腎臓教室 Vol.8

どこが違うの？ 腎臓病の食事

腎臓病患者さんの最大の関心事、食事について、昨年のセミナーにも参加してくださった京都社会事業財団西陣病院栄養科科長・木村美枝子先生にお話をうかがいました。
すぐに実行できる食事療法のポイントもぜひ参考にしてください。
食事療法の基本は？ 外食は控えましょう！
保存期慢性腎不全		 水分に注意！
血液透析（HD）		 糖分に注意！
腹膜透析（CAPD/APD）
食塩 1日7g以下 1日7～8g 1日7～8g
水分 とり過ぎに注意 ドライウエイト1kgあたり
飲水は15mg以下に		 やや制限必要
タンパク質 標準体重1kgあたり
1日0.6g以上0.7g未満
（厳しい制限）		 標準体重1kgあたり
1日1.0～1.2g		 標準体重1kgあたり
1日1.1～1.3g
（やや多め）
総エネルギー 標準体重1kgあたり
1日35kcal		 標準体重1kgあたり
1日30～35kcal		 標準体重1kgあたり
1日29～34kcal（やや少なめ）
カリウム 血清カリウム値が
5.5mEq/l以上ならすぐに制限		 1日1.5g 1日2～2.5g
リン 血清リン値が5mg/dl以上なら
制限の必要あり		 1日700mg以下 1日700mg以下

※標準体重は実際の体重（現体重）とは異なります。
標準体重（kg）＝22×[身長（m）]2　例）身長165cmの人の標準体
重＝22×（1.65×1.65）＝59kg

これだけはおさえておきたい食事療法のポイント！

自分の検査データを、しっかり見る（NPO法人腎臓サポート協会発行の検査値ガイドを参考にしてください）。
  • 食事を1週間単位で考える（目標を立てて様子を見ます）。
  • 野菜料理のおいしさを追求する（調理法を工夫して、野菜中心の食生活に）。
  • エネルギー確保をしっかりするために・・・
    • 1日1,800kcal～2,000kcalが理想
    • 油は強い味方。1日1品は揚げ物や炒め物を。
    • 主食をしっかり摂る。（おにぎり2コで約320～400kcal）
  • タンパク質の上手な摂り方の目安は・・・
    • 保存期の場合（1日につき2品）
      卵1コまたは豆腐1/4丁　＋　魚1切（60g）または薄切り肉2枚（60g）
    • HD、CAPDの場合（1日につき3品）
      卵1コまたは豆腐1/4丁　＋　魚1切れ（40g）＋薄切り肉2枚（60g）
  • 塩を控えるには・・・
    • 汁ものは1日1杯
    • めん類の汁は飲まない
    • 塩蔵品（干物、漬物、佃煮など）は週1回
    • 味つきのごはん（炊き込みごはん、寿司など）は週1回
    • 市販食品の表示を確認しましょう
      （ナトリウム量×2.54／1000＝塩分の目安）
    • 酢、ケチャップ、マヨネーズなどの比較的塩分の少ない調味料や香辛料、レモンなどの柑橘類を活用しましょう。

    – だしの旨みイキイキ、これさえあれば塩分調整もバッチリ –
    オリジナルだしじょうゆの作り方
    だし（昆布、カツオ節、干ししいたけ、煮干など）1L＋薄口しょうゆ50cc＋みりん50cc
    塩分は10g、冷蔵庫に保存して2日間で使い切ります。

  • カリウム値が高いと言われたら・・・
    • 生もの（果物、刺身）は食べない。
    • 低タンパク食を実行していれば心配はありません。
    • 参考：健常者の目標摂取量は2～4g/1日です。
  • リンの摂取量の目安は・・・
    • タンパク質1gに約12～14mg含まれています。
    • 低タンパク食を実行していれば心配はありません。
    • 参考：健常者の目標摂取量は1,300mg/1日です。

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