- なぜ、たんぱく質のコントロールが必要なのですか。
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たんぱく質の摂りすぎは体内に老廃物を蓄積することになり、弱った腎臓にさらに負担をかけます。ただたんぱく質を抑えすぎて、それに伴い摂取カロリーも減ってしまうと異化（体を構成する有機物質を分解する作用のこと）がすすみ、体重や筋肉の減少をもたらし、体調不良の原因になります。腎機能を低下させないためにも、たんぱく質のコントロールはとても重要です。
たんぱく質は、野菜、パン、ご飯、牛乳、肉、魚、卵などさまざまな食品に含まれています。たんぱく質をコントロールする際には、体に欠かせない必須アミノ酸を多く含む良質のたんぱく質（牛乳、肉、魚、卵など）を主に摂るようにすることが大切です。 - なぜ、塩分のコントロールが必要なのですか。
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体液量（体内の水分量）が多いと血液量が多くなり、それらをろ過する腎臓に負担をかけます。そのため、体液量のコントロールがとても重要なのですが、塩分を多く摂取すると、血液の浸透圧があがります。浸透圧をさげるため、体は水分を体の中に貯めようとします。さらに、のどが渇いて水分が欲しくなります。そうすると塩分と一緒に水分が体の中に貯まってしまい、体液量が増えます。その結果循環している血液の量が増え、高血圧にもつながるのです。腎臓が健康な人であれば、尿をだすことで、水分や塩分のコントロールが可能ですが、腎臓に障害がある場合、塩分の摂りすぎは体液量のコントロールに支障を来し、体液量が増え、その結果体がむくんだり血圧が上昇します。
腎臓病の治療では、一般的に食事による塩分の摂取を制限する必要があります。薄い味に舌が慣れるまでしばらく時間がかかりますが、香辛料や酸味・辛味などで味の豊かさを工夫し、塩味をカバーして美味しい料理を作ることもできます。
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- なぜエネルギーコントロールが必要なのですか。
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人間が生きていく上で、エネルギーは必要不可欠なものです。食欲がなく、エネルギーを十分摂れないと、体に蓄えた脂肪や筋肉組織がエネルギーとして燃焼され、体重が減ってしまいます。毎日十分なエネルギーを摂取することが重要です。
食事療法でたんぱく質の制限がかかるとエネルギーが不足がちになりますので、主治医や管理栄養士さんと相談し、糖分や脂質でカバーするようにしましょう。
上記は、病気の段階別に、代表的な質問と回答を記載したものです。
実際にオンライン健康相談に寄せられたご質問と回答の一部は「これまでの相談例」をご覧ください。
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監修：川崎市立多摩病院 腎臓・高血圧内科 部長 佐藤 武夫先生実際にオンライン健康相談に寄せられたご質問と回答の一部は「これまでの相談例」をご覧ください。
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（指定管理者：聖マリアンナ医科大学）
